Fígado e Vias Biliares

Esta é a quarta prova do tema, com 10 questões de quatro alternativas sobre o colangiocarcinoma extra-hepático segundo as diretrizes NCCN. Aqui, o endereço do tumor na via biliar decide quase tudo: o hilar, na confluência dos ductos, leva à hepatectomia com o lobo caudado — e é o único que pode chegar ao transplante —; o distal, dentro do pâncreas, leva à pancreatoduodenectomia.

Antes de operar, a prova cobra dois cuidados que evitam erros graves: estudar a via biliar antes de drená-la, e afastar a doença benigna que imita o câncer. Depois vem o tratamento sistêmico — a adjuvância, a primeira linha da doença avançada e o marcador que prevê resposta à imunoterapia.

Várias questões retomam as Provas I a III, e os comentários remetem às questões irmãs — nesta prova e nas anteriores.

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